Эндоскопическое лечение дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание всей стенки мочевого пузыря, имеющее вид мешка. Изредка встречаются множественные дивертикулы мочевого пузыря. Дивертикулы бывают различных размеров, иногда они достигают величины мочевого пузыря, и располагаются чаще на задних и боковых стенках мочевого пузыря, возле устьев мочеточников. Между полостью мочевого пузыря и дивертикулом имеется сообщение. Иногда при большом выпячивании в полость дивертикула открывается устье мочеточника. В дивертикулах происходит застой мочи, облегчающий развитие инфекции в мочевом пузыре. Возникают циститы, пиелонефрит. В полости дивертикула могут образовываться камни, что также связано с застоем мочи в нем.
Проявляется дивертикул мочевого пузыря нарушениями мочеиспускания. Мочеиспускание происходит в два приема: сначала опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул или увеличивается длительность мочеиспускания. Иногда может быть задержка мочи.
Диагностику дивертикула мочевого пузыря производят при помощи цистоскопии. При осмотре цистоскопом стенок мочевого пузыря обнаруживают отверстие, ведущее в полость дивертикула. При цистографии после введения контрастного вещества в мочевой пузырь на снимке определяется дополнительная полость, возле которого он находится, и  которым мочевой пузырь сообщается.
Лечение дивертикула мочевого пузыря оперативное: производят удаление дивертикула, отверстие зашивают. Если в полость дивертикула впадает мочеточник, дивертикул удаляют, а мочеточник присоединяют к мочевому пузырю. В последнее время используются эндоскопические методы оперативного лечения.
Оперативное лечением дивертикулов мочевого пузыря сопровождается рядом трудностей: длительная травматичная операция, длительное дренирование, длительная послеоперационная реабилитация больных и др.
Сегодня для лечения этой категории больных врачи Российского геронтологического научно-клинического центра с успехом применяют внутрипузырную эндоскопическую марсупиализацию дивертикулов, выполняя трансуретральную инцизию его шейки, нередко в сочетании с вапоризацией слизистой внутри его. Операция технически проста и скоротечна (10-20 мин), требует послеоперационного дренирования мочевого пузыря не более чем на 2 суток.
Таким образом, трансуретральная эндоскопическая марсупиализация дивертикулов мочевого пузыря является эффективным и малоинвазивным вмешательством и служит методом выбора в лечении пациентов, которым вследствие высокого операционно-анестезиологического риска противопоказана радикальная операция - дивертикулэктомия.
За консультацией по интересующему Вас вопросу Вы можете обратиться в Российский геронтологический научно-клинический Центр по телефону в Москве: (495) 187-29-96.