Обрезание крайней плоти (Циркумцизия)

Циркумцизия является хирургическим вмешательством и заключается в удалении крайней плоти или части кожи полового члена, которая закрывает головку пениса. В результате данной операции головка полового члена становится либо полностью открытой (если удалить всю кожу крайней плоти, прикрывающую головку пениса), либо свободно открывается и остается частично прикрытой кожей (частичная циркумцизия). Какой вид операции выбрать зависит от этических, религиозных и других убеждений и взглядов пациента или его родителей. Квалифицированный уролог или андролог, специалист в области хирургии полового члена, должен уметь качественно выполнять как полную, так и частичную циркумцизию, а также и пластику крайней плоти без ее иссечения. Только такой врач может наилучшим образом удовлетворить ожидания родителей мальчика, которому предстоит операция или самого пациента.
Для обрезания крайней плоти одними из самых распространенных являются следующие показания: проблемы с открытием головки полового члена и травмы кожи крайней плоти (уздечки) во время эрекции и при половом акте. У необрезанных мужчин чаще встречается преждевременное семяизвержение, которое проходит после циркумцизии. Циркумцизия является первым и важнейшим этапом лечения фимоза у мужчин с ксеротическим баланитом или лихениозом полового члена. Это воспаление головки полового члена и крайней плоти недостаточно ясной природы часто становится причиной рубцевания крайней плоти, наружного отверстия и дистальной части уретры. Циркумцизия значительно уменьшает вероятность осложнений ксеротического баланита или лихениоза.
Прежде всего следует знать, что циркумцизия это амбулаторная операция, которая не требует госпитализации в любом возрасте. Предоперационное обследование выполняется по решению хирурга и может включать в себя анализы крови и мочи. Младенцам до 2-х месяцев циркумцизия выполняется без обезболивания (анестезии). Пациентам старше 2-х месяцев требуется обезболивание. Детям до 12 - 14 лет предпочтительно выполнение общей анестезии (внутривенный наркоз). Взрослым и детям старшего возраста возможно выполнение операции под местной анестезией. Наиболее совершенной методикой циркумцизии является техника "двойного разреза". Смысл ее в том, что наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются двумя отдельными циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска ткани крайней плоти, затем удаляется. Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько "закажет" пациент или его родители. Таким образом, головка полового члена будет после операции отрыта либо полностью, либо частично. Через несколько часов после операции, когда проходит действие наркоза, пациент может отправиться домой. Как правило, мы выполняем 1 - 2 перевязки после операции. Врачи-специалисты Российского геронтологического научно-клинического Центра используют рассасывающиеся нити, и снятия швов не требуется. Кожа крайней плоти полностью заживает за 2 - 3 недели и именно через это время взрослым можно возобновить половую жизнь. Как уже было отмечено выше, осложнения после циркумцизии встречаются в опытных руках хирурга крайне редко.