Операции при кистах яичка

Сперматоцеле представляется собой кисту, связанную с яичком или его придатком. При малых размерах сперматоцеле никак себя не проявляет. Сперматоцеле встречается довольно часто в любом возрасте, в большинстве сперматоцеле, или семенная киста, обнаруживаются случайно.
Сперматогенные кисты могут образовываться двумя путями:
- в первом случае сперматоцеле появляется вследствие нарушений в эмбриональном периоде (незаращения участка мюллерова протока). Подобные сперматогенные кисты заполнены прозрачной жидкостью без сперматозоидов
- во втором случае сперматоцеле возникает после травм, воспалительных заболеваний органов мошонки, в результате происходит заращение одного или нескольких семенных протоков. Образующимся сперматозоидам прекращается отток, они растягивают стенку семенного протока, формируя сперматоцеле. В таких семенных кистах обнаруживаются свежие или разрушившиеся сперматозоиды.
Чаще всего сперматоцеле протекает бессимптомно. При больших по размеру кистах могут появляться тянущие боли, неудобство при ходьбе. Иногда пациенты или их родители самостоятельно обнаруживают сперматогенные кисты во время купания.
Сперматоцеле в большинстве случаев является абсолютно безопасным, однако необходимо обратиться к урологу, потому что под сперматогенную кисту могут маскироваться более грозные заболевания, например, опухоли яичка.
Уролог уточняет диагноз с помощью УЗИ органов мошонки.
Выжидательная тактика приветствуется большинством урологов при кистах небольшого размера. В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани необходимо хирургическое лечение, которое заключается в тщательном иссечении стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента. Показаниями к операции служат неприятные ощущения, причиняемые сперматоцеле, быстрый рост сперматогенной кисты. Лечение сперматоцеле только хирургическое. Из небольшого разреза проводится вылущивание кисты. Операция может проводиться в амбулаторных условиях. Пациент через 10 дней полностью возвращается к нормальной жизни. Прогноз при сперматоцеле благоприятный.
Лечение кисты придатка яичка как правило не требуется. При наличии описанных выше показаний, единственным методом лечения может быть операция - иссечение кисты придатка яичка. Особенностью этой операции является удаление кисты, не нарушая ее целостности и аккуратное ушивание придатка яичка. Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения в придатке яичка, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов.