Главная » Статьи » Трансуретральная аденомэктомия

Трансуретральная аденомэктомия

Различают как традиционное оперативное лечение, так и малоинвазивное, то есть сопряженное с минимальным объемом хирургического вмешательства. Традиционное оперативное лечение аденомы простаты заключается в ее иссечении - аденомэктомии.
Обезболивание операций на предстательной железе зависит от общего состояния организма больного, сопутствующих заболеваний. Различают следующие виды обезболивания:
- общий наркоз (интратрахеальный) - при этом виде обезболивания больной находится на операции без сознания. Для этого анестезиолог предварительно вводит в больного наркоз с помощью внутривенных препаратов, после чего на фоне применения так называемых релаксантов он вводит больному в трахею трубку, через которую подается наркоз: закись азота в смеси с кислородом.
Эпидуральная анестезия - это более безопасный метод обезболивания, она заключается в введении местного анестетика (например, ропивакаина, маркаина) в эпидуральное пространство с помощью иглы. Таким образом, анестетик блокирует все нервные пути, идущие от и к спинному мозгу, отвечающие за иннервацию тела больного ниже пупка. Для этого анестезиолог делает укол особой иглой в место между 4 и 5 поясничными позвонками. Обращаем внимание, что игла вводится не в спинной мозг, а над его оболочкой - в область эпидурального пространства. При этом больной находится на операции в сознании.
Операция трансуретральной аденомэктомии заключается в том, что хирург делает продольный разрез в области мочевого пузыря. Предварительно в мочевой пузырь больного наполняется стерильным раствором жидкости (например, фурациллином). Хирург выделяет наполненный мочевой пузырь и вскрывает его. При этом увеличенная простата видна в полости мочевого пузыря. Далее после небольшого разреза вокруг аденомы, последняя как бы вылущивается пальцем хирурга. Далее больному в мочеиспускательный канал устанавливается пластиковый катетер. Мочевой пузырь зашивается. На кожу больного накладывают швы. Смысл установления катетера заключается в следующем: после вылущивания аденомы простаты происходит, естественно, разрушение простатической части мочеиспускательного канала. При введении катетера вокруг него формируется мочеиспускательный канал (в той части, где он был разрушен)
За консультацией по интересующему Вас вопросу Вы можете обратиться в Российский геронтологический научно-клинический Центр по телефону в Москве: (495) 187-29-96

Российский национальный
исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
117997, г. Москва,
ул. Островитянова, д. 1
E-mail: rsmu@rsmu.ru